Алкогольная кома: причины возникновения и методы лечения

Из-за чего формируется алкогольная кома?

Сколько нужно выпить, чтобы спровоцировать это опасное проявление, зависит от следующих факторов:

• стадия и продолжительность алкогольной зависимости;
• пол;
• возраст;
• общее состояние здоровья;
• функционирование выделительной и пищеварительной системы;
• вес.

Дополнительную роль может сыграть наличие черепно-мозговых травм, употребление контрафактного спиртного, а также одновременный прием алкоголя с сильнодействующими лекарственными препаратами.

При алкогольной коме происходит мощное негативное воздействие спирта на головной мозг. В результате ретикулярная формация, ответственная за поддержание тонуса мышц, отключается, происходит серьезное поражение коры и ствола головного мозга. Сильно падает уровень сахара в крови, уменьшается объем циркулирующей крови, метаболические процессы полностью останавливаются или их интенсивность снижается.

По каким симптомам можно распознать алкогольную кому?

От того, насколько быстро смогут приехать врачи и оказать больному помощь, зависит, удастся ли спасти ему жизнь, не допустить появления опасных последствий, негативно отражающихся на всем организме. Сложность заключается в том, что диагностировать это состояние непросто, так как оно очень похоже на многие другие ситуации, в которых человек теряет сознание при употреблении алкоголя. Часто отравление спиртом может быть спровоцировано и усугубляется из-за следующих признаков:

• интоксикация из-за приема сильнодействующих лекарственных средств;
• менингоэнцефалит;
• черепно-мозговые травмы;
• гипоксический шок;
• гипертензия.

Чтобы помочь пациенту, требуется использовать различные методы. Для точной диагностики часто требуется дополнительно проводить лабораторные анализы.

В большинстве случаев понять, что у зависимого случилась алкогольная кома, можно по потере сознания пациентом, когда в воздухе, выдыхаемым человеком, чувствуется устойчивый запах спиртного. Остальные симптомы могут свидетельствовать и коме другого происхождения.

Степени патологической комы

Основной причиной развития этой опасной ситуации, которая может привести к летальному исходу, становится употребление слишком большого количества алкоголя. Специалисты выделяют три стадии алкогольной комы.

Первая степень характеризуется проявлениями, вызванными тяжелыми нарушениями корково-подкорковых функций. Из-за этого происходит:

• потеря сознания пациентом;
• наблюдаются нарушения мышечной массы;
• пропадает рефлекторная реакция на боль и другие раздражители;
• появляются непроизвольные движения, подобные тем, что происходят при эпилептическом припадке.

При этом температура тела на первой стадии остается нормальной. Зрачки сильно сужаются при направлении на них лучей света, появляется умеренная тахикардия.

Состояние больного ухудшается на второй стадии. Спинальные и стволовые центры растормаживаются. Дополнительно пропадают сухожильные рефлексы, сильно снижается или полностью пропадает реакция зрачков на свет.

Начинаются судороги конечностей, пульс уменьшается, ослабевает дыхание, снижается температура тела.

Третья степень самая тяжелая при этом состоянии. Зрачки полностью перестают реагировать на свет, пропадают глотательные рефлексы, а температура тела снижается до 35 градусов. Кожа становится синюшного цвета, стабильно сохраняется только рефлекс Бабинского, когда пальцы стопы разгибаются, если провести штриховыми движениями по подошве.

Диагностирование

Чтобы провести эффективное и действенное лечение комы, спровоцированное большим употреблением этилового спирта, врачам необходимо провести полноценную и точную диагностику. Определяющие решения доктора, как правило, принимают в первые часы после ухудшения состояния больного, ориентируясь на результаты, полученные при внешнем осмотре. Пациенту часто требуется реанимационная помощь, от этого зависит, удастся ли спасти жизнь человека, не допустить появления патологически опасных последствий для организма.

Для этого проводится медикаментозная детоксикация, чтобы срочно вывести алкогольные токсины из организма, облегчив этим состояние больного. После этого назначаются лабораторные анализы, чтобы получить дополнительную информацию о больном.

Когда у пациента наступает коматозное состояние, для решения, какую именно помощь ему требуется оказать, используют следующие методы диагностики:

• компьютерная томография головного мозга;
• токсикологические и химические лабораторные анализы;
• рентген груди.

Дифференциальная диагностика позволяет точно установить причины, по которым произошло угнетение деятельности центральной нервной системы, подскажет, какими способами экстренно помочь человеку.

Первая помощь, способная спасти человеку жизнь после наступления алкогольной комы

Окружающие, заподозрив коматозное состояние у пациента, спровоцированное употреблением значительного количества спиртного, должны экстренно вызвать срочную наркологическую помощь. Пока врачи не приехали, необходимо самостоятельно принять следующие меры:

Врачи, приехав по вызову, на месте проводят реанимационные мероприятия, чтобы стабилизировать положение алкозависимого. Только после этого можно начинать транспортировку в лечебное учреждение. При необходимости для этого может использоваться реанимационный автомобиль. В какой последовательности врачи будут оказывать помощь пациенту, зависит от симптомов, которые проявляются у алкоголика.

Как лечится коматозное состояние, спровоцированное алкоголем

В клинике после стабилизации больного, когда отсутствуют опасения за его жизнь, пациенту, в первую очередь, требуется промыть желудок. Для этого используется специальный зонд. Уменьшить симптомы интоксикации удается с помощью вывода алкогольных токсинов. Пациенту вводится активированный уголь или другие современные детоксикационные препараты. При переходе поверхностной комы в глубокую врачи назначают сильнодействующий препарат Метадоксил, который вводится трижды в день. Помимо этого, в терапевтический курс включается:

Работа сердечно-сосудистой системы в коматозном состоянии, как правило, поддерживается, благодаря внутривенному введению кофеина, часто в этих случаях назначают инъекции атропина.

Какие последствия способна спровоцировать алкогольная кома?

Врачи принимают срочные меры, чтобы вывести человека из коматозного состояния. Если это удается сделать в первые четыре часа после резкого ухудшения, то в большинстве случаев удается избежать опасных патологических последствий. Высока вероятность, что организм пациента полностью восстановится. Госпитализация в клинике рекомендуется в среднем на одну неделю, после этого пациента выписывают.

Если больной пребывает в коматозном состоянии более четырех часов, серьезные осложнения возникают в 50% случаев. Если кома продолжается более суток, возникновение осложнений становится неизбежным. Такое, как правило, происходит при наступлении глубокой комы.

Уменьшить вероятность осложнений можно, благодаря специализированным профилактическим мероприятиям. Для этого рекомендуется назначение:

Это позволяет избежать ряда опасных патологических последствий для организма – острой почечной или печеночной недостаточности, миоглобинурии. После выведения больного из коматозного состояния категорически запрещено принимать спиртное, из-за этого может существенно увеличиться риск летального исхода.

Преимущества лечения в частной наркологической клинике

При наступлении комы рекомендуется обращаться в специализированную наркологическую клинику. В этом случае выше вероятность того, что врачам удастся быстро поставить диагноз, начать эффективную терапию, которая позволит спасти жизнь и здоровье человеку. Если позвонить в платный центр по борьбе с алкоголизмом и наркоманией, пациентам и их родственникам будет гарантировано:

• Нельзя оставлять человека в одиночестве. Его состояние может резко ухудшиться, ему может потребоваться реанимационная помощь. Рядом с пациентом обязательно должен кто-то находиться.
• Положить пострадавшего на бок, следить, чтобы он не задохнулся, если у него внезапно начнется рвота.
• В коматозном состоянии температура тела снижается, поэтому больного рекомендуется тщательно укрыть.
• Дать человеку понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом.
• При остановке сердца требуется незамедлительно переходить к непрямому массажу сердца, начинать делать искусственное дыхание.
  • солевые детоксикационные растворы;
  • декстрозы в растворенной форме, которая вводится внутривенно;
  • витаминные комплексы, в первую очередь, больному в такой ситуации требуются витамины группы В.
  • комплексов витаминов;
  • гепатопротекторов;
  • кардиопротекторов;
  • препаратов, способных улучшить мозговую деятельность, наладить кровообращение.

  После вывода пациента из комы рекомендуется пройти комплексное лечение от алкозависимости. Иначе существует вероятность повторения подобной проблемы, справиться с ней в этом случае будет значительно сложнее. Кратно увеличится риск преждевременной смерти.

  • Полная анонимность. Алкоголик не будет поставлен на наркологический учет в диспансер, что позволит ему избежать множества проблем в будущем при трудоустройстве, оформлении допусков и справок, получении водительского удостоверения.
  • Бригады наркологов дежурят круглосуточно, готовы оперативно выехать по любому адресу пациента. На месте врачи соблюдают конфиденциальность – используют неприметные автомобили, чтобы окружающие не заподозрили, с какой проблемой столкнулась семья.
  • В работе применяются только действенные методики для лечения химических зависимостей разного типа, безопасные лекарственные препараты, прошедшие сертификацию.