Лечение депрессии в Санкт-Петербурге

Причины депрессивного расстройства

Депрессия – это реакция психики на травмирующий фактор (острый или хронический), который превышает порог ее возможностей. Нервная система защищается от «перегорания», снижая интенсивность реакций на провоцирующие факторы. Образно, человек переходит на режим «автопилота», абстрагируясь от действительности, находясь в эмоциональном защищающем коконе. При этом фактор может иметь любую степень выраженности и продолжительность воздействия: от тяжелого стресса при потере близких или резкого изменения жизненных условий до постоянного переутомления на работе, учебе, в быту. Существует и эндогенная форма, которая развивается без внешних провокаторов, в результате нарушения баланса нейромедиаторов в головном мозге.

Ученые называют следующие причины роста числа пациентов с депрессией.

1. Высокая информационная нагрузка. Стресс, который незаметно для сознания испытывает человек, сталкиваясь с непрерывной обработкой информации, заставляет психику применять механизм защиты, притупляя чувствительность.
2. Генетические факторы. Развитие медицины вмешивается в естественный отбор: хирургическая и медикаментозная помощь позволяет иметь детей даже при психических расстройствах. Лечение купирует проявлений болезней, но человек передает ребенку гены, способные вызвать развитие депрессии.
3. Рост социального благополучия. Парадоксальным образом, статистика по числу людей с депрессией намного хуже в странах с высоким уровнем жизни. Это объясняется теорией об инстинкте безопасности человека: психика должна бороться с реальными «противниками», а если их нет, она направляет усилия на самого себя, провоцируя тревогу и ухудшение настроения.

Зная, что такое депрессия и каковы ее симптомы, можно научиться противостоять заболеванию, а также быстро его выявлять и принимать правильные меры.

Как мы лечим депрессию

Для составления эффективной программы лечения депрессивного состояния важно дифференцировать его от других патологий, правильно оценить степень тяжести, риски, влияние особенностей характера пациента.

Для выявления депрессии используются специальные тесты и опросники:

• шкала Бека;
• шкала Занга;
• самооценка состояний Айзенка.

Их можно найти в открытом доступе, но без опытного психиатра невозможно поставить точный диагноз.

Депрессия – общая характеристика проблемы, под которой могут скрываться:

1. Депрессивный эпизод. Легкая форма заболевания, при котором симптоматика сохраняется около 2 недель и проходит самостоятельно, но затем обычно происходит рецидив.
2. Большое депрессивное расстройство. Классическая форма заболевания, протекающая с обострениями и ремиссиями разной продолжительности.
3. Дистимия. Длительно сохраняющееся сниженное настроение, грусть, которая протекает без ремиссий, но имеет менее выраженную симптоматическую картину.
4. Биполярное расстройство. Чередование депрессии с периодами мании/гипомании, при котором человек становится гиперактивным, легковозбудимым.

Существуют атипичные формы депрессии, диагностировать которые намного сложнее. Они не связаны с полом и возрастом пациента: лечение депрессивного расстройства у женщин и мужчин проходит по аналогичным схемам, а само заболевание может дебютировать и обостряться в подростковом и молодом возрасте, у взрослых и даже пожилых.

Во время обследования врач-психиатр должен исключить другие заболевания, способные вызывать характерную клиническую картину:

• шизофрению;
• гормональные расстройства, гипер- или дисфункция щитовидной железы;
• возрастные дегенеративные процессы в нервной системе, деменцию, синдром Паркинсона;
• последствия употребления алкоголя и наркотических веществ.

В зависимости от симптомов и анамнеза, пациент может проходит через лабораторные анализы крови, МРТ, УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ и другие исследования. По показаниям назначают консультации невролога, терапевта, кардиолога.

В клинике лечения депрессии используют эффективные методы диагностики, которые позволяют точно определить заболевание, его форму, стадию и причины.

Методы лечения депрессии

В современной психиатрии при лечении депрессии используется комплексный подход: индивидуальная комбинация приема препаратов с немедикаментозной терапией.

Основными лекарствами для коррекции настроения являются антидепрессанты. Они повышают уровень нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина) в рецепторах нервной системы, что поможет вернуть человека к активной жизни, ощущению удовольствия и радости.

Выбирать препараты может только врач-психиатр.

1. Подбирать действующее вещество и дозу можно неделями и месяцами, пока не будет найдена химическая формула, которая способствует устранению симптомов депрессии у конкретного больного.
2. В первые дни после начала курса повышается риск аффективного поведения, суицида: таблетки обеспечивают прилив сил, но еще не устраняют депрессивные проявления.
3. При смене антидепрессивных препаратов или полном отказе от их приема развивается синдром отмены, который может сопровождаться тяжелыми проявлениями.

Существует несколько видов антидепрессантов: от самых популярных трициклических СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), например, флуоксетина, или ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы) до модуляторов настроения с купированием тревожности и беспокойства, со стимулирующим или умеренным седативно-снотворным эффектом, с обезболивающим действием.

На фоне длительного приема назначенных препаратов под контролем лечащего врача назначается курс психотерапии:

• когнитивно-поведенческая;
• телесно-ориентированная;
• диалект-поведенческая;
• терапия принятия и ответственности;
• экзистенциально-гуманистическая;
• рационально-эмотивно-поведенческая;
• коррекция семейных отношений.

Задача психотерапевтического воздействия – изменить внутренние «настройки», отношение к себе и окружающим, устранить глубокие неврозы, научить справляться с личными трудностями, избавиться от чувства тревоги, тоски, отчаяния.

При значительной выраженности проявлений первым этапом лечения клинической депрессии становится лекарственные назначения, и только после стабилизации соматического и психического здоровья пациент начинает работать под личностью.

Как проходит лечение депрессии

Обычно помощь пациентам с депрессивным расстройством оказывают в амбулаторном отделении, без госпитализации. Пациент регулярно приезжает в клинику, чтобы получить определенные услуги:

• коррекцию медикаментозных назначений;
• консультацию с психотерапевтом.

Лечение депрессии в стационаре обычно требуется в сложных случаях: при суицидальных наклонностях, сопутствующих психозах и зависимостях, плохом самочувствии. В стационарном отделении пациент получает:

• комфортные условия для сна, отдыха, восстановления сил;
• гарантированное соблюдение режима дня, важное для восстановления;
• дополнительные терапевтические методы по показаниям: массаж, мануальная терапия, гипноз, иглорефлексотерапия, плазмаферез.

Пациент получает поддержку персонала, общается с другими страдающими от депрессивного расстройства людьми, консультантами, поэтому риск осложнений снижается, и человек может вернуться домой, чтобы продолжить лечиться амбулаторно.

Как долго длится лечение депрессивного состояния

Прием психотропных препаратов с антидепрессивным действием обычно длится не менее полугода, если человек проходит лечение при рецидиве депрессии, принимать лекарства придется более 1 года. В медицине других стран часто используют пожизненный прием антидепрессантов в поддерживающей дозе, если больной сталкивается с обострением более 3 раз. Но в России такая практика мало распространена, обычно при стабилизации результата больному постепенно отменяют лекарства, чтобы он не зависел от постоянной медикаментозной поддержки.

Психотерапевтический курс занимает около 1 года, но иногда пациент может ходить к специалисту еще несколько лет, чтобы избавиться от последствий психологических травм, страхов, деструктивных убеждений.

Каковы шансы выздороветь при лечении депрессии

Современный подход помогает добиться стойкого улучшения самочувствия, вернуть интерес к жизни и достичь ремиссии. Если депрессия связана с эндогенными факторами, то есть, у человека изначально есть физиологическая склонность к нарушению настроения, рецидив может происходить спонтанно или в ответ на травмирующие события.

Как записаться на лечение

Запись на консультацию к психотерапевту для лечения депрессии в Санкт-Петербурге доступна по круглосуточному телефону центра «Лотос». Дежурный специалист поможет выбрать врача, а также вызвать медиков на дом, если человек не может приехать на прием сам.

Гарантии на достижение результата при лечениие депрессии

В частной клинике «Лотос» лечение депрессии в Санкт-Петербурге происходит с применением проверенных схем, под профессиональным контролем врачей с большим опытом, первой и высшей категории. Лечащий врач учитывает особенности состояния, протекающие на фоне болезни сердца, печени, почек, неврологические патологии и зависимости.

Все услуги клиники гарантируют анонимность: третьи лица никогда не узнают, что человек обращался за помощью к психиатру. Взрослые пациенты могут продолжать работать и вести публичную деятельность, подростки – учиться в школе или вузе.